O tratamento das doenças do reto, e especialmente dos tumores vem sofrendo evolução acelerada nos últimos anos. As técnicas cirúrgicas melhoraram, os equipamentos evoluíram e o conhecimento sobre o assunto vem clareando ao longo das últimas décadas. A detecção endoscópica de tumores vem apresentando grandes avanços com a espetacular melhora da imagem, e o tratamento tem atingido níveis de cura com menores complicações cada vez maiores.

Com isso, a possibilidade de cirurgias cada vez menos invasivas, e principalmente preservando a função de continência fecal é cada vez mais possível.

Alguns tipos específicos de tumores do reto, especialmente os benignos, mas eventualmente alguns malignos em fase inicial podem receber tratamento adequado sem cirurgias com grandes incisões abdominais, apenas com ressecção local por via transanal.

Além disso, as cirurgias urológicas, como as cirurgias de próstata podem como uma complicação eventual formar uma comunicação entre a bexiga e o reto, de difícil tratamento, e que pode ter sucesso com essa técnica.

A possibilidade de cirurgia realizada por via transanal não é nova. O que mudou nos últimos tempos foi a criação de equipamentos e técnicas cirúrgicas que possibilitam fazer isso de modo a retirar tumores e fazer outros tratamentos no reto de maneira mais eficaz, com menos complicações. Essa técnica recebeu há alguns anos o nome de TEM (Transanal Endoscopic Microsurgery) ou TAMIS® (Transanal Minimally Invasive Surgery), dependendo do equipamento usado.

A associação de capacitação técnica a equipamentos de alta tecnologia e com imagem de alta definição possibilitou a obtenção de resultados funcionais muito bons associados à cirurgias de grande qualidade técnica, retirando o tumor de maneira integral e muitas vezes com suturas no reto feitas de forma muito tranquila. É necessário para isso que o cirurgião tenha capacitação específica para cirurgia transanal e a indicação para o procedimento seja feita de maneira certeira, sob risco de piorar a situação da doença.

Disponibilizei para médicos alguns vídeos de cirurgia sobre o tema em https://bit.ly/2VEwbuo.